蔡P問題輯 part 4

HAV系列：
1. ALT=3000，IgM anti-HAV (-)，診斷為？
Ans: Acute hepatitis, non-A

2. ALT=3000，IgM anti-HAV (+)，診斷為？
Ans: Acute hepatitis A

3. 當Acute hepatitis A患者ALT=3000時，IgM anti-HAV是否必為positive？
Ans: 是，此段時間內IgM anti-HAV必定可測到

4. Acute hepatitis A患者IgM anti-HAV是否必為positive？
Ans: 不一定，感染初期Fecal HAV可測得但IgM anti-HAV尚未產生

5. 可能使IgM anti-HAV偽陽性的因素？
Ans: IgM rheumatoid factor

HCV系列：
1. ALT=3000，anti-HCV (-)是否排除Acute hepatitis C？
Ans: 否，感染初期可能測不到

2. 承上題，高度懷疑急性C型肝炎時，該如何即時診斷？
Ans: 測HCV RNA

3. 承上題，當HCV RNA (-)時，anti-HCV追蹤多久才可確定陰性？
Ans: 每三個月追蹤一次，連續四次陰性（即一年）才確定為陰性