好歌推薦
まもりたい ~White Wishes~ by BoA

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2009年12月28日 星期一

Chronic cough口訣

家醫ENT診所教的超長口訣.....OTL
GASP YE ! HACK IT UPPP !!!

G ERD
A sthma
S moking
P ostnasal dripping

Y oung woman
E osinophilic bronchitis

H eart failure
A CEI
C hemical
K iller cell

I dopathic
T B

U ncommon
P retusis
P ost-infection hypersensitivity
P sychotic

2009年12月20日 星期日

VGL高雄場心得!

小弟是個之前8月份板橋那場,搭了來回各5小時共10小時巴士的瘋子XDD
這場本來想說台北場改禮拜三,大概聽不到了,後來有高雄場超興奮!
而且就在我家旁邊,上蒼聽到我的祈禱了XDD

高雄巨蛋的場地真的很棒,禮拜三的火焰之舞效果也很好,很適合辦這種音樂會,尤其我買的位置CP值好高,二樓很靠近舞台,視線卻不會被架子擋到。舞台架構跟之前一樣,一個主螢幕兩側小螢幕,更外面是架子、喇叭,不過螢幕有點小,不知道後面的人看不看得清楚就是了。音響效果不錯,唯一缺點是合唱團的人很少,20人尬管弦樂團真的很辛苦,每一部聲部只有5人,麥克風收音效果有限,所以質跟量沒辦法太完美,不過整體而言是高分表現!影音同步率是VGL的特點就不提了。

曲目的部份,很久沒玩WOW了,所以曲目對我來說都很新鮮,呈現的也很棒,SC2跟D3的音樂很棒,唯一缺憾是D3畫面有點粗糙,大概是因為遊戲完成度不高吧。下半場有電吉他的曲目似乎電吉他音量略為太大,雖然不會蓋掉樂團,不過平衡還是有差,尤其是沉默之丘,小弟很喜歡原本的版本,不過現場版金屬味太重,電吉他太大聲,就變得比較普通了,這是可惜的一點,也是許多電吉他曲目的問題(當然也可能是座位的關係啦,畢竟不是最好的位置XD)。特別得提One wing angle居然是Akira跟Tommy同台勁飆,熱血度滿分阿!

這場的演出總評,我帶的五個朋友全部都說讚,說下一場希望也有在高雄,包括之前(2月?)在台北失望的朋友也這樣說,許多遊戲都沒聽過沒玩過的朋友也是,還有朋友的閃光主修聲樂,沒玩過遊戲,沒聽過遊戲音樂,卻也很喜歡!可見這場的確演出很成功,可惜小弟沒任何攝影器材,沒辦法留下影像,看官網似乎2010要出CD、DVD、BR!太期待了!希望明年VGL還能再來,尤其是高雄!

P.S. 看了一下官網售價,我把CD帶去給TOMMY跟JACK簽名,門票錢似乎賺回來了XD

2009年12月1日 星期二

背樓子

大學前不敢說,大學後到現在,似乎背了不少別人的樓子,自己捅的樓子鮮少給人家背,至少印象中不記得有多少次因為這樣跟人家道歉賠不是,可是背別人樓子好像變成家常便飯,實在是……

2009年10月24日 星期六

Fire Bomber: Re. Fire - 03 DAIMON

這首也很棒,幾乎可以直接想像福山大叔在台上唱歌的動作了XD

筆電全正派軟體一覽XD

當初買這顆硬碟灌系統時就想說來試試看全部都不是盜版軟體會是怎樣,其實用起來也蠻方便的,免費軟體畢竟有免費軟體的優點,也蠻適合筆電來裝的,以下列表:

Windows XP 微軟校園大量授權方案
Office 2003 微軟校園大量授權方案
PhotoImpact 大量授權
Adobe Acrobat 大量授權
------以上感謝「校園大量授權軟體」------
防毒軟體:Kaspersky Internet Security 2010三機三年授權(之前用AVAST或AVG)
壓縮軟體:7-zip
燒錄軟體:CDBurnerXP、ImgBurn、DVD Decrypter
媒體播放:PowerDVD Acer OEM edition、KMPlayer
虛擬光碟:Daemon tools
圖片瀏覽:IrfanView
FTP:FileZilla
字典:StarDict
磁碟重組:Smart Defrag

2009年10月23日 星期五

Fire Bomber: Re. Fire - 08 星屑ハイウェイ (Stardust Highway)

Macross 7居然隔了這麼久還可以出專輯,瞧這多受歡迎阿XD福山大叔功力還是沒話說,不過的確像朋友說的音域降了,加油阿福山大叔!全宇宙都在聽你的歌阿!


無言









什麼都我做你也會不爽,讓你處理你也會不爽,抗壓性有沒有那麼差的阿?很多科都抱怨東抱怨西,跑你最擅長也抱怨學長姐難相處,除了抱怨、發怒之外沒有其他應對方法嗎?還有什麼時候不會台語變成擋箭牌了?要我幫,我把決定主題這件事情短時間搞定,除了提供幾句你不熟的話怎麼說之外,還要我幫啥?直接幫你上最快啦,直接教你我講台語的句構你又不可能直接習慣,我還能幫啥?只能回答你什麼東西怎麼講阿,不然呢?

2009年10月22日 星期四

逆來順受

通常自己把這句話跟「船到橋頭自然直」一起用,就算真的有什麼不想接受的,有能力就做改變,沒能力就自我調適,不過簡單的一句話,其實做起來很困難阿!

2009年10月18日 星期日

IE7Pro 2.4.7

IE7Pro 2.4.7 (Sep 16,2009):
1. Fix status bar icon dissappeared on IE8.


總算修正!LAG好久了,還在用IE的朋友們推薦裝這個,裝Firefox(記得裝Core IE Tab)或裝ChromePlus的朋友也可裝這個,切換到IE核心時可以繼續用滑鼠手勢跟拖曳開啟超連結

官方網站:http://www.ie7pro.com/

Enhance Internet Explorer's Tabbed Browsing Capabilities
1. Double click to close tab.
2. Open new tab from address bar.
3. Enable/disable tab browse history manager.
4. Enable/disable crash recovery
5. Move the IE menu bar above the address bar
6. Hide search bar.
7. Modify the maxium number of parallel connections to the web server.
8. Select the external program to view page source
Super Drag and Drop
With Super Drag and Drop enabled, you can open new links by simply dragging and dropping the link on the page. You can also Drag and Drop to search selected words with the default search engine or save the selected photo when Shift is held down.
Mouse Gesture
Mouse Gesture allow the user to execute commonly performed tasks (open/close a tab, go back, go forward , print , scrolling page etc.) by drawing a simple symbol on the screen.
Crash Recovery
Crash Recovery automatically restores all opened pages after a crash happened.
Save Page to Image
Flexible and easy-to-use tool that converts html page from any URL to image. It captures the whole web page's content into JPG, BMP , GIF , PNG or TIFF on the fly.
Quick Proxy Switcher
Different internet connections do often require completely different proxy server settings and it's a real pain to change them manually.
AD Blocker
Blocks all forms of advertising, including Flash ads, rich media, fly-ins, slide-ins, pop-ups, pop-unders, spyware and adware ads, and messenger ads.
Greasy monkey alike User Script
IE7Pro Script is to Internet Explorer7 as Greasemonkey is to Firefox. It lets you remix the Web via scripts.
Inline Search
Adds the inline search bar like firefox has, finds as you type, use the F3 and Enter Key to cycle between multiple results, highlight all results.
Spell Check
IE7Pro Spell Check will check any text you enter and alert you to possible errors by adding a red underline to any potentially misspelled words.
Grab&Drag
Grab & Drag mode permits you to "grab" the web page and move it within the pane by clicking and dragging the page.

2009年10月10日 星期六

又在不務正業了XD

一個多月前因為朋友借的電視盒按鈕按了沒反應,因為過保就拆開來看一下,發現六個小開關都生鏽了,想說就試試看修理,看是要把按鈕外接還是怎樣。到中將發現有一模一樣的小開關,當下就買來換,又因為之前的電烙鐵有夠難用,所以看了看又買了瓦斯烙鐵,準備小試身手XD。

老實說,焊電路板還是頭一次,想辦法把舊的小開關周圍的銲錫清掉然後拔出來,把新的開關塞進拔出來後的小洞,然後再焊起來。說是簡單,倒是費了一番功夫,尤其是拆舊的開關,不知道該怎麼清除舊的銲錫,只好來硬的,幸好沒有出什麼問題。過了好久,終於完成了!



照片手機拍的不是很清楚,不過自己給自己80分啦XD,焊得還OK,雖然花時間,不過最大的好處省了不少錢(有色差輸入的電視盒還蠻貴的)!

今天也不務正業了一下,不過Level小很多,就只是電腦12公分散熱風扇昨天忽然開始鬼叫,照著電腦王曾說過的方法拆解風扇,今天終於發現怎麼卸下C型環,成功把風扇拆解開,仔細、不顧成本(其實沒多少錢)把潤滑油加上去之後,現在風扇好安靜阿XD,另一個8公分風扇也照做,果然也安靜很多,算一算省了至少300多!

2009年9月28日 星期一

史上最偉大踢踏舞劇-火焰之舞

2009 年十二月,寬宏藝術要讓所有踢踏舞迷們美夢成真,一起見證一個幾近不可能的歷史畫面重現台灣,讓已經看過各種愛爾蘭踢踏舞劇的觀眾們及熱愛愛爾蘭踢踏舞的舞迷們,何其有幸親眼目睹舞王-重披戰袍,重現那海德公園的世紀舞碼《火燄之舞The Feet of Flames》! 讓全台觀眾親身感受到舞王-麥可.佛萊利所散發出的致命吸引力及爆發力。

高雄場在小巨蛋,19:30開演,到時候應該從奇美來得及回來吧!

購票系統:http://www.kham.com.tw/ad.asp?P1=0000008372

2009年9月12日 星期六

進步了!

暑假在台中打了一個月的羽球,幸好還有點成效,反應變快、力量也運用的比較順,雖然回到高雄後一個月沒打球,腳力退步不少,但是手力在搖桿的加持下(咦?因為其實握搖桿按按鈕還蠻費手力的,還害我肌腱炎),反而沒有什麼退步,幸好肌腱炎也快恢復了,下禮拜開始請教練應該可以更進一步吧!

2009年9月11日 星期五

我不符合宅的Criteria阿!

我只是喜歡在平淡的生活裡從故事中享受一些難得的心情罷了…。

謎之聲:這不是Criteria其中一條嗎?

2009年9月9日 星期三

髒亂正回饋

只有自己不耐髒真是麻煩…忙=>沒時間整理家裏=>更亂=>更不想自己整理全部=>亂翻天。

不行…只剩下我會整理家裏了…不能放棄…。

2009年9月6日 星期日

「Asura cryin' 魔神相剋者」OP Spiral PV by angela

動畫評價我覺得算不錯,應該是因為小說的劇情跟動畫製作預算才造成劇情有些跳躍,但如果將這13集內容延長成26集會造成鋪陳太多,如果縮短又會造成劇情太過突兀,所以我覺得目前處理恰到好處,整體來說當小品是OK的,當然重點應該是第二季的內容了。

主題曲相當好聽,angela的嗓音跟曲風都很特殊,尤其配合動畫內容絕佳,直接聽也相當推薦!

2009年9月3日 星期四

慈惠醫院心得

初次接觸精神科的我們,在進入精神科的第二週來到慈惠醫院,由於第一週安排的是基礎課程,我們在慈惠醫院是第一次接觸臨床的部份。

慈惠醫院位於高雄縣,院方貼心的安排計程車接送我們上下班,免於奔波甚至雨天淋雨之苦,而我們踏進醫院後更感受到院方的熱情,Morning meeting時為我們介紹各個老師、學長姐,帶我們參觀整個環境以儘快熟悉。雖然是私立醫院,慈惠的環境相當優雅乾淨,並且還有球場、康復中心、禪修庭園等等設施,可說麻雀雖小,五臟俱全。

在這幾天的相處之中,最令我印象深刻的是「大家庭會議」,一個由各個住在這裡的病友自發性參與的會議,除了討論如何改善生活品質,也包括住院者給予出院者祝福,出院者給住院者勉勵與加油,非常的溫馨與融洽,表現出病房的和氣與活力。

雖然在這裡的時間只有短短五天,在這五天之中對於精神科、對於病人卻有全新的感受及更進一步的認識。現在課程即將結束,準備往下一個邁進之時,感謝慈惠醫院院方以及病友們對我們的照顧與包容,也祝福各位病友能早日康復。

2009年8月30日 星期日

Video games live in Taiwan on 2009/08/29

VGL in Taiwan on yesterday was fantastic!
I took 5 hours bus from Kaohsiung to Taipei and anothor 5 hours back.
Actually, it made me tired.
But after joining this wounderful festival, it worth!
They played classic game themes, zealda, sonic, world of warcraft, halo, castlevenia,final fantasy, starcraft 2, mario...etc.
All the music, video,and light lead us to enjoy the memory of the game which we had played and even more, which we just heard.

On Oct. 17 VGL will come to Taiwan again. Hoping that I won't be busy that week.

2009 Taipei Philharmonic - VGL in Taipei - Michael Quest III

2009年8月16日 星期日

果然不該看報紙

天災的損失,馬總統的過度謹慎保守,連最基本的演戲都不會演,政府的處理態度跟速度,越看越難過。救災起手式根本就錯了,現在連亡羊補牢都變成幫自己補刀,救災(現在應該說賑災)無計畫可言。

馬政府是第一次遇到這種天災沒錯,可是就是因為這樣,總統更要拿出魄力阿!救災不是該被指教的時候,該是馬總統自己動腦子,不能短時間想好處理的辦法,至少依循前人的經驗來救災阿!如果馬政府有當初扁政府、杜部長亂搞「自由廣場」跟「台灣郵政」(自己的意見是當時有太多重要的事情該先處理,而不是正名不正明)那時候的魄力來救災,起手「頒布緊急命令、成立救災總指揮、調動國軍支援、視情況尋求他國協助人力物力」,即使事後發現沒有那麼樣的需要,至少也是因為人命關天,寧可過而不願不及。

這些事情很多都想得到,馬政府沒做的原因我不認為是因為他們頭腦真的殘成這樣,推測大概是這就是「政治的複雜」吧!真可惡,人都死那麼多了還政治考量,這下馬政府滿意了嗎?剩下可以挽救名聲的,大概剩下提出「88水災災後檢討報告書」,檢討各部會各單位必須如何改善以避免下次相同情況再發生,並由馬總統親自對全國人民口頭報告,並且各政黨監督各單位部會是否按照檢討書的內容改進,這麼大的代價才不會白白付出。

果然,我還是不要碰這種政治相關的資訊,無謂的無力感只會徒然失落罷了。

2009年8月14日 星期五

Video games live 2009

以下資料來源為Wiki
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Video Games Live是目前世界上最受歡迎也最成功的電玩音樂會之一,到2007年為止他們總共已經吸引了10萬名觀眾參加音樂會;VGL的首次登台演出在2005年的七月六日,地點位於美國的好萊塢露天劇場,搭配的樂團則是洛杉磯愛樂交響樂團(Los Angeles Phiharmonic);這場音樂會總共吸引了超過11,000人次的觀眾進場;VGL同時也是第一支在加拿大、英國、巴西、以及新西蘭等國演出的電玩交響樂團;他們首場在亞洲的演出地點為韓國首爾的奧林匹克公園音樂館(Olympic Park Stadium)。

VGL所演出的電玩音樂可說是包羅萬象,其中包括了膾炙人口的名作瑪俐歐(Mario)、最終幻想系列(Final Fantasy)、光環(Halo)、魔獸世界(World of Warcraft)、索尼克(Sonic the Hedgedog)、 塞爾達傳說(The Legend of Zelda)、以及合金裝備(Metal Gear Solid)等等……除此之外,某些早期的經典街機也是不可或缺,像是俄羅斯方塊(Tetris),以及爆破彗星(Asteroids)。

除了音樂以外,VGL的音樂會也包括了許多電玩影片,根據美國的電影分級制度,所有VGL使用的影片都是全年齡皆可觀賞的;這也代表某些具有暴力元素的遊戲(例如光環、合金裝備、戰神等)並不會出現血腥畫面在VGL的影片中,同時VGL所使用的影片也會包括一些遊戲廠商從來沒有在遊戲中使用過的畫面或影片;另外相較於大部分經由授權給VGL的遊戲,史克威爾艾尼克斯公司(Square Enix)卻是選擇不要讓VGL使用最終幻想跟王國之心的影片,這是因為史克威爾艾尼克斯自己就有專屬於最終幻想的電玩音樂會,全名為「親愛的朋友:最終幻想音樂會」(Dear Friends: Music from Final Fantasy)。

VGL同時也強調和音樂同步閃爍的動態燈光、特別的音效、與觀眾互動的音樂、音樂會前後如同祭典一般熱鬧的活動、以及邀請觀眾上台玩電玩,並與管絃樂團互動等等。舉例來說,VGL會請觀眾上台對戰青蛙過街,或者是請觀眾上台體驗身歷其境的太空侵略者遊戲。
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之前因為電腦王介紹過,才知道有Video games live這個交響樂團。原本只有在國外演出,2008年2月,聲碼數位藝術邀請他們到台灣表演,今年
Video games live在8/29要在板橋演出,可惜這時候已經開學了OTL…。
明天是唯一在板橋市公所取票的機會(免費),雖然現在就在台北明天要領票沒什麼困難,可是開學後不知道有沒有時間,再看看囉。

Video games live經典片段

2009年8月11日 星期二

負面情緒

一直以來玩魔獸爭霸-Dota Allstars說話時總是會控制不住自己的情緒,雖然朋友的幫助下比起以前,自覺好了不少,但是還是沒有完全改過來。平常時候面對面或是對比較熟的人沒什麼負面情緒的我,在網路的隱蔽性下卻宣洩出來,想想的確為了這種事動肝火真的很沒大腦,所以真的該盡量改善。該換換完遊戲的心境,或是換換態度就是了。

2009年8月4日 星期二

心意

搞什麼,時間多早就定好了,要補修是昨天才知道的嗎?為什麼不早一點跟我們說,行程排半天白排了,另一個家裏有事也好,身心俱疲也好,懶得出門散心也好,也非得預定時間前兩天才說不想去嗎?每次行程都我跟小聖傷腦筋其他人超被動就算了,還出這種包!

這心意,我感受到了…。

2009年8月1日 星期六

Animelo Summer Live 2009

從小到大接觸很多音樂,從西洋到國內,上大學後不久喜歡上ACG音樂,因為都具有一定品質。偶然間發現有Animelo Summer Live這個盛會,於是從2006到2008都欣賞了一遍,著實精彩。眾多實力堅強的歌手齊聚一堂,每年五小時的盛會大家High到最高點,更強的是這麼多歌手、這麼多動畫主題曲,台下聽眾隨時可以跟著唱,動畫真是日本了不起的成就之一阿!

Animelo Summer live 2009又將在8/22、8/23兩日舉行,DVD早點出吧XD,連「初音」都要上台唱了,真不知道會怎麼安排阿!

以下附上幾個精彩片段(水樹奈奈功力真不是蓋的)

輪舞-revolution 奥井雅美・水樹奈々(水樹奈々Ver)


聖少女領域 宝野アリカ・水樹奈々(水樹奈々Ver)

2009年7月26日 星期日

主機板電池

最近才知道,主機板上的電池是不可充電的鋰電池,之前以為可以充電……。如果發現每次開機都要設定BIOS的話就該更換電池了,購買的時候型號是CR2032,這樣店員就知道了!聽說Maxwell這牌的電池超耐用,比勁量的還棒,不過黃色鬼屋只有賣勁量。

2009年7月24日 星期五

78-2

這次趁Dr.W放假,計畫去幾個點逛逛,胡同是老地點了,這次還額外想去Lounge bar,Dr.W同事首推78-2,雖然價位高了點,不過機會難得,去電訂了8點半的兩個位子,排定去這間暢飲(誤)。

這間Lounge bar位在中港路二段上,不難找,不過當我們停好車準備進去的時候,卻發現找不到門!?(以下借用該店網站的圖)



左右看看,就走上斜坡,然後被鐵網攔住XD,後來才看到,入口在斜坡左邊的小路上。剛進去坐下來,服務人員就很好奇的走過來問,知道我們是第一次進來才說,基本上非假日又這麼早的時候不需要訂位,8點半他們才剛開張,冷氣都還沒涼呢XD(所以事實上對外宣稱9點營業)。

大概是因為沒什麼客人,點了酒之後連Bartender都過來聊天了,他提到之前所學到的,就是用心對待每位客人,尤其坐在吧台上的客人他都會去關心問候,個人覺得就像王牌酒保漫畫中的理念。與Bartender聊的話題很多,過程甚歡,到後來還是服務人員過來把Bartender拎走(服務人員走近,Bartender回望一眼繼續聊天,服務人員笑著說:「哎呀!你就這樣看一眼繼續聊喔?有單啦!」)。

78-2的調酒酒單種類並不算多,Dr.W點的是Gin tonic(琴酒、通寧汽水),雖然我去過的店很少,不過這杯Gin tonic口味是我最喜歡的,整個味道搭配剛剛好,連不喜歡琴酒的Dr.W都覺得很棒。自己點的調酒是Around the world(伏特加、琴酒、萊姆酒、白蘭地、柑橘甜酒等),酒精濃度介於30%~40%,並且是長飲型的酒,喝起來微酸微甜,雖然酒精濃度高卻很順口,除了苦了我的酒精去氫酶XD。

這間Lounge bar無論擺設、服務態度、調酒都很棒,四人沙發低消一人350,四人以上用桌消算,在此也推薦給想嘗試調酒的朋友們!

2009年7月21日 星期二

Facebook?

其實沒去弄懂過這個到底是做什麼的,想寫東西會寫在這個Blog裡面,簡單清爽,Facebook功能太繁雜,雖然很多人用,但是我頂多去看吧。不知道Blogspot有沒有插件可以插入Facebook的內容呢?

2009年6月15日 星期一

失眠不敢一人睡的解決方法

把男朋友吵醒,然後換人失眠,自己穩穩的睡迎接隔天的大考

2009年6月14日 星期日

懷念的卡通,嶄新的續集,繼承的搞笑

這卡通應該7年級生蠻熟得吧XD,出到現在已經進入第四部結束了,最近將這四部吃完,連同劇場版跟OVA也準備一起啃乾淨,其中不乏一些搞笑片段,先來分享一個。



字幕:那邊那個 猶如風平浪靜的海面般 平緩胸部的女生


2009年5月19日 星期二

荷包大失血

輪胎破換胎,800元
油路問題處理,300元
黑色墨水,300元以上
電費+瓦斯費,2500
最金失血失大了

2009年5月15日 星期五

百樣人吃一樣米

今天腎內老師跟我們說,不知道為什麼原本腎內在見實習的評價很高,忽然落在後半,有人認為教學太少,所以拼命增加教學,結果到我們見習的時候有教學太多的感覺,查房或跟門診到一半跟老師說「老師,不好意思等等有Teaching,要先上去了。」的機會多到誇張,兩個禮拜下來第一個禮拜四整天甚至全部Clerk被拖去幹細胞研討會充場面,所以腎內這重要的科感覺上是匆匆度過。

其實這種狀況也不是第一次出現了,出現意見分歧最常見的狀況,就是後醫學長姐常常有和我們不同的想法(不同的成熟?),然後後醫跟醫學交替到某一科,那科就無所適從了。

每個人想要的都不一樣,造成各科動輒得咎,這也不一定是學生不同的關係,臨床教育部缺乏統整跟分析的能力,才是造成這個現象的主因。

本院臨床教育部的能力……從上次外放見習風波以來,實在令人憂心。

2009年5月9日 星期六

遲到好久的手機鈴聲

出自魁!!天兵高校,很久之前就想拿來當手機鈴聲了,只是Youtobe找不到剪好的版本,想說要自己剪,這一拖就是N年……。

不過總算今天心血來潮剪好了,效果還不錯,原唱是吉田拓郎,Pure Best有收錄。

2009年5月8日 星期五

Yes!

以下介紹引用自誠品網路書店

Yes Man沒問題先生


內容簡介

最近單身的卡爾艾倫陷入孤獨與寂寞。直到有一天,一個在公車上遇到的陌生人建議他:「凡事多說『Yes』」。從那一刻起,Danny作了個決定,那就是在這一年內,無論對於任何大小問題、任何人,他都要回答「YES!」。

在作了這個決定不久後,他贏得了45000美元,還成為一個電視台行政主管與一名牧師。他把所有都給了別人,創造了一切,甚至環遊全世界,還發現愛情其實一點都不難懂呢。《Yes Man》是一個激勵人心的最好印證,只要有心,人人都可以獲得最美好的人生!





這部片的風格和金凱瑞之前的風格不太一樣,搞笑成份雖然有但是已經不是主軸,從一個小職員宅男變成多才多藝的成功者,故事中隱藏的意涵以及可供思考的道理在金凱瑞的演技下成功的詮釋,想要對自己內心所渴望的事情回答「Yes!」,但實際上能做到的人又有多少呢?

2009年5月1日 星期五

蔡P問題輯 part 4

HAV系列:
1. ALT=3000,IgM anti-HAV (-),診斷為?
Ans: Acute hepatitis, non-A

2. ALT=3000,IgM anti-HAV (+),診斷為?
Ans: Acute hepatitis A

3. 當Acute hepatitis A患者ALT=3000時,IgM anti-HAV是否必為positive?
Ans: 是,此段時間內IgM anti-HAV必定可測到

4. Acute hepatitis A患者IgM anti-HAV是否必為positive?
Ans: 不一定,感染初期Fecal HAV可測得但IgM anti-HAV尚未產生

5. 可能使IgM anti-HAV偽陽性的因素?
Ans: IgM rheumatoid factor

HCV系列:
1. ALT=3000,anti-HCV (-)是否排除Acute hepatitis C?
Ans: 否,感染初期可能測不到

2. 承上題,高度懷疑急性C型肝炎時,該如何即時診斷?
Ans: 測HCV RNA

3. 承上題,當HCV RNA (-)時,anti-HCV追蹤多久才可確定陰性?
Ans: 每三個月追蹤一次,連續四次陰性(即一年)才確定為陰性

2009年4月29日 星期三

當一天和尚敲一天鐘

尤其是當有人幫你敲到下午的情況

P.S. 我不喜歡犧牲少數人的權益

2009年4月28日 星期二

蔡P問題輯 part 3

1. 當經由HBsAg、IgM anti-HBc確定Acute hepatitis B之後,後續相關抗原檢驗為何?
Ans: 檢驗HBeAg、anti-HBe、anti-HDV

2. 如何確定病患須不需要施打B肝疫苗?
Ans: 檢驗anti-HBc,當為negative時就需要施打,positive則不需要施打

3. 分析以下情況:

HBsAg

anti-HBs

anti-HBc

-

+

+

-

+

+

Ans: 第一種代表從急性B型肝炎中完全恢復,所以產生anti-HBs以及anti-HBc,第二種則代表施打了B肝疫苗並成功產生抗體,或是直接施打B型肝炎免疫球蛋白(HBIG,Hepatitis B ImmminoGlobulin),所以只有anti-HBs為positive

2009年4月27日 星期一

方便撰寫Blog的Firefox插件:ScribeFire

用過了之前介紹的兩套撰寫Blog軟體之後,接下來也試用了網路上評價不錯的ScribeFire。

下載位址:https://addons.mozilla.org/zh-TW/firefox/addon/1730

它是Firefox的插件,安裝後下方會出現ScribeFire的按鈕,按下去之後就可以以半個瀏覽器的篇幅,當然也可以設定成另外跳出一個視窗,小弟喜歡半個瀏覽器的模式,因為可以一邊瀏覽網頁一邊打網誌。

ScribeFire跟各家網誌支援度高,畫面簡潔,也可以將還沒打完的網誌存起來,之後再發佈,相當於一個離線編輯軟體,唯一差別在於需要開啟Firefox。

不喜歡每次打網誌順便找資料時畫面要來回切換的朋友,可以試試看這個插件,順便換掉難用到家的IE

2009年4月24日 星期五

老師沒教的事

2009年4月23日 星期四

蔡P問題輯 part 2

AST>2000,ALT>3000的患者,分析以下情況:

HBsAg

IgM anti-HBc

意義為?

-

-

Acute hepatitis non-B

-

+

Gap period
Low-level viremia
Other cause with high-titer rheumatoid factor

+

-

Other causes superimposed on chronic hepatitis B
Chronic hepatitis B

+

+

Acute hepatitis B
Chronic hepatitis B

2009年4月22日 星期三

撰寫Blog的軟體 - Zoundry

之前有介紹Windows Live Writer,但是後來發現它跟Blogger整合的不是很好,那除了這個軟體之外有沒有更方便更好用的軟體呢?

問了一下GOOGLE大神,發現大家都很推Zoundry Raven這套軟體,實際用起來介面簡潔反應迅速,和各網誌整合的蠻不錯的。除了發佈文章,還可以修改之前的文章,當然,可以離線撰寫等到有網路的時候再上傳。

官方網站:http://www.zoundry.com/
正體中文語系檔:教學含載點

2009年4月21日 星期二

蔡P問題輯 part 1

1. Hepatocellular pattern造成AST、ALT上升最常見的五個原因是?
Ans: Viral infection, Alcoholic, Drug-induced, Toxic, Autoimmune.

2. 如何從症狀區別A~E型肝炎?
Ans: 完全沒有辦法辨認,只能靠Biomarker辨認是哪一型的肝炎

3. 如果要抽四個Biomarker診斷肝炎,要抽哪四個?
Ans: IgM anti-HAV, HBsAg, IgM anti-HBc, anti-HCV

2009年4月19日 星期日

成熟的定義

朋友提到當兵會變得比較成熟,讓我思考起到底怎樣叫做成熟?是社會上大家普遍公認像是態度沉穩、說話有內涵、彬彬有禮嗎?如果是這樣,就失去了個人特色了吧!

成熟到底是別人對你的看法還是自己對自己的看法,會有不同的結果,對我來說我會將自己的看法擺在優先的順位,其次才是別人的看法,以這個角度思考什麼叫做成熟,我自己的結論是這樣:

不常做出自己之後會後悔的事情,就是一個成熟的人!

這樣的定義好像非常鬆,事實上也是如此,從小我們開始試誤學習,常常做出錯誤的事情另自己懊悔不已,無論是學業、人際、技能等等,都是如此。年紀越大,經歷過的事情越多,也就更能知道如何處理事情比較好,當然就減少後悔的機會了。以這個過程來看,這樣的定義應該很正常。 當然這是很主觀的看法,不過大家也可以討論看看,也期望自己能夠朝這個目標前進,看似簡單,其實要做到這樣需要一番功夫的。

2009年4月17日 星期五

Windows Live Writer

這次Windows updates之中有更新MSN,安裝時才注意到MSN套裝中有這個軟體,並發現它除了支援MSN本身的網誌,也支援其他家推出的網誌,例如我在用的這個Blogger。

用了這套軟體之後感覺上打網誌方便很多,隨手可打、反應快,貼圖改字型做什麼動作都很方便,全部打好不用連上網就可以預覽,讓我可以有什麼想法隨時打,不用等網路速度甚至不用連接網路,在此也推薦給大家。

安裝可以找網路上有的封裝檔,也可以到http://download.live.com/messenger下載MSN的安裝程式,然後勾選Windows Live Writer即可。

醫學倫理

之前回學校上的醫學倫理課程,不過就是把一個要探討的問題發下來要我們編成劇本,演出後再請幾位老師講評,讓30多人耗一個禮拜準備,當時Feedback我也寫了一堆回去,認為應該要以當事人分享經驗加上法律方面的討論,才是有效率的方法。今天科會,另一位老師幫我們上醫學倫理的四大原則,加上四個情境提選擇處理方式,馬上讓我感受到醫學倫理的重要,以及當前醫師法的不完備。還真希望當時是這個老師幫忙上學校課程,就不用浪費那堆時間了。

2009年4月15日 星期三

今天的查房

有Intern學姐贊助,老師應該不會查房查太久了XD,雖然Chart run如果還是要批改可能還是很花時間,不過至少九個病人裡,我跟學姐分了三個,有三本Chart可以改比較快了。想想,一般內快要Run完了,其實蠻充實,病例寫作進步不少,但是如果有個好R會進步更多吧!明天開始更積極跟學姐學吧!

一日之緣

去年九月初跟老大參加了溯溪王的活動,同隊的還有五人,三位恰巧也是醫護人員,以及兩位她們的學伴。當日行程很豐富,度過愉快的一天。

今天老大收到老大媽的簡訊,說那天其中一位女生車禍腦死器捐,登在聯合報頭版,我查了查網路資料,也確定是同一位,雖然只認識一天,但還是覺得有點難過。大家以後騎車還是小心點吧。

R.I.P.
也希望肇事者早日被抓到

聯合新聞網:
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC5/4848474.shtml

天使的網誌
http://www.wretch.cc/blog/c740711

2009年4月8日 星期三

小波波

在這一科,老師的R是小波波,讓老師有點難以招架,幸好如老師所言,R學長不是那種完全不唸書,很Malignant的類型,不過還是讓老師有不少怨言。而我的感覺是,學長很客氣,也以他能做到的程度盡力當R了。

其實我對小波波沒什麼意見,我覺得只要他們國考可以考過,我可以接受小波波們跟台灣醫學教育出身並考過國考的人一樣是準備為投入醫學工作的同事,我並不會有什麼歧視的想法。當他們實際接觸臨床之後,就會發現原來之前念的書和實際接觸到病患是完全不一樣的。這時候就可以看出小波波醫學教育的缺點,以及我們的優勢。

前面提到臨床完全是不同的世界,我們從Clerk的到R,一階段一階段的練習,Primary care從一兩個慢慢增加,讓我們可以慢慢習慣這樣的情況,SOAP也可以越寫越好,照顧病人也可以越來越有經驗,小波波們沒有經過Clerk、Intern的訓練就直接當R,忽然就面對大量的Primary care,眾多的疾病與Compliant,手忙腳亂之餘更會發現自己的醫學知識不足以應付,對他們來說,這才是最辛苦的部份。

如果他們在這階段奮發圖強,當然可以成為一個好醫生,但如果這樣就放棄了,我相信這樣的小波波是沒有競爭力的,第二階段國考要考過蠻困難的(因為事情多,比較沒時間唸書),就算考過了,能撐到VS還沒有醫療糾紛,當醫生大概沒什麼問題了,不過我想應該是極少數吧。

總之,我不太擔心小波波對於國內醫生會造成多少衝擊(反正R0總是最缺的苦力)。

2009年3月29日 星期日

跟隨身碟防毒相關最重要的三個網站

Wow! USB Protector 可攜式儲存設備防毒偵測,預防隨身碟中毒用
http://of.openfoundry.org/projects/905/

Kavo Killer,針對KAVO病毒的解毒方案,並可對隨身碟做設定預防中毒
http://www.webrush.net/game76420/

EFix,當中了隨身碟病毒之後,可以靠這個程式解毒
http://reinfors.googlepages.com/

2009年2月25日 星期三

疑惑

全球資源一定越用越少,在不開發替代能源、替代資源的情況下,憑什麼有辦法讓大家都賺錢?存在的,只是越來越少的現有資源重新分佈罷了,而這種重新分佈,個人非常認同「隱藏的邏輯」一書中的說法:資源絕對往不平衡的方向發展,該怎麼處理目前的經濟問題,實在是大哉問。

2009年1月19日 星期一

終於把喇叭修好了

我用的那組從國小二年級用到現在的喇叭(效果仍佳)有個奇怪的毛病,右邊聲道總是比左邊大了不少,之前都是用軟體修正左右聲道,今天去買了個可變電阻,終於把這問題解決了!

本來還擔心電阻會不會太大或太小,幸好挑的是對的,雖然我看不懂包裝上面的意思XD,反正電阻可變,頂多調整幅度要小一點就可了阿!只花了10元,解決這個讓我以為我左邊耳朵重聽的毛病。

會這些小電工真的蠻方便的,讓小弟我得意一下吧!

2009年1月17日 星期六

手術台上

病患:是一個開關燒壞 + 導線因為重疊處受到重壓造成橡膠變質、銅線裸露短路的延長線

手術器材:鑷子、烙鐵、銲錫、平口鉗、剪線鉗、三用電錶、電工膠帶

手術時間:兩小時

手術日誌:首先針對短路的導線進行triectomy,將外漏的銅線剪斷銜接起來,再用電工膠帶捆好,接著用三用電錶測試電路,最後用烙鐵將開關其中一端的電線熔下來,焊接在另一端行程通路,再次進行電路測試,其中由於天氣冷,烙鐵加熱時間慢,花了許久時間甚至動用220V的插座,幸好220V的情況下抗寒效果不錯,手術順利結束

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