荷包大失血

輪胎破換胎，800元
油路問題處理，300元
黑色墨水，300元以上
電費+瓦斯費，2500
最金失血失大了

百樣人吃一樣米

今天腎內老師跟我們說，不知道為什麼原本腎內在見實習的評價很高，忽然落在後半，有人認為教學太少，所以拼命增加教學，結果到我們見習的時候有教學太多的感覺，查房或跟門診到一半跟老師說「老師，不好意思等等有Teaching，要先上去了。」的機會多到誇張，兩個禮拜下來第一個禮拜四整天甚至全部Clerk被拖去幹細胞研討會充場面，所以腎內這重要的科感覺上是匆匆度過。

其實這種狀況也不是第一次出現了，出現意見分歧最常見的狀況，就是後醫學長姐常常有和我們不同的想法（不同的成熟？），然後後醫跟醫學交替到某一科，那科就無所適從了。

每個人想要的都不一樣，造成各科動輒得咎，這也不一定是學生不同的關係，臨床教育部缺乏統整跟分析的能力，才是造成這個現象的主因。

本院臨床教育部的能力……從上次外放見習風波以來，實在令人憂心。

遲到好久的手機鈴聲

出自魁！！天兵高校，很久之前就想拿來當手機鈴聲了，只是Youtobe找不到剪好的版本，想說要自己剪，這一拖就是N年……。

不過總算今天心血來潮剪好了，效果還不錯，原唱是吉田拓郎，Pure Best有收錄。

Yes!

以下介紹引用自誠品網路書店

Yes Man沒問題先生

內容簡介

最近單身的卡爾艾倫陷入孤獨與寂寞。直到有一天，一個在公車上遇到的陌生人建議他：「凡事多說『Yes』」。從那一刻起，Danny作了個決定，那就是在這一年內，無論對於任何大小問題、任何人，他都要回答「YES！」。

在作了這個決定不久後，他贏得了45000美元，還成為一個電視台行政主管與一名牧師。他把所有都給了別人，創造了一切，甚至環遊全世界，還發現愛情其實一點都不難懂呢。《Yes Man》是一個激勵人心的最好印證，只要有心，人人都可以獲得最美好的人生！

這部片的風格和金凱瑞之前的風格不太一樣，搞笑成份雖然有但是已經不是主軸，從一個小職員宅男變成多才多藝的成功者，故事中隱藏的意涵以及可供思考的道理在金凱瑞的演技下成功的詮釋，想要對自己內心所渴望的事情回答「Yes!」，但實際上能做到的人又有多少呢？

蔡P問題輯 part 4

HAV系列：
1. ALT=3000，IgM anti-HAV (-)，診斷為？
Ans: Acute hepatitis, non-A

2. ALT=3000，IgM anti-HAV (+)，診斷為？
Ans: Acute hepatitis A

3. 當Acute hepatitis A患者ALT=3000時，IgM anti-HAV是否必為positive？
Ans: 是，此段時間內IgM anti-HAV必定可測到

4. Acute hepatitis A患者IgM anti-HAV是否必為positive？
Ans: 不一定，感染初期Fecal HAV可測得但IgM anti-HAV尚未產生

5. 可能使IgM anti-HAV偽陽性的因素？
Ans: IgM rheumatoid factor

HCV系列：
1. ALT=3000，anti-HCV (-)是否排除Acute hepatitis C？
Ans: 否，感染初期可能測不到

2. 承上題，高度懷疑急性C型肝炎時，該如何即時診斷？
Ans: 測HCV RNA

3. 承上題，當HCV RNA (-)時，anti-HCV追蹤多久才可確定陰性？
Ans: 每三個月追蹤一次，連續四次陰性（即一年）才確定為陰性